文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。图片
在门诊每天接待的患者里，十有三四都是被 “虚” 折腾的。尤其是气血两虚的情况，特别常见。来就诊的人，有的是刚生完孩子，月子没坐好；有的是长期熬夜加班，压力大；还有的是上了年纪，身体机能自然衰退。这些患者往往一进门，不用开口，看着精气神儿就不对 —— 脸色蜡黄没光泽，说话有气无力，走两步路就喘得不行，坐下就喊头晕、心慌。仔细一问，还经常失眠多梦，吃啥都不香，稍微吃多点就胃胀不消化。
从中医理论来讲，气和血就像身体里的 黄金搭档。气是推动身体运转的 能量，能温煦脏腑、推动血液流动；血是滋养全身的 营养液，能濡养肌肉、皮肤、毛发。它们相互依存，气能生血、行血、摄血，血能载气、养气。一旦一方出了问题，另一方很快也会受影响。就像一辆车，光有发动机（气）没汽油（血）跑不起来，只有汽油没发动机也动不了。长期的劳累、饮食不规律、情绪波动，都会慢慢损耗气血，最后导致气血两虚。
针对气血两虚，我在临床实践中总结出用方：黄芪 25g，党参 18g，炒白术 15g，茯苓 15g，当归 12g，熟地黄 20g，白芍 12g，川芎 9g，炙甘草 6g，陈皮 6g，砂仁 6g（后下），大枣 10 枚。方中黄芪、党参为君药，黄芪甘温，补气升阳、固表止汗，就像给身体的 “气库” 快速充电；党参健脾益肺，温和持久地补充元气。臣以当归、熟地黄，当归补血活血，熟地黄滋阴补血，二者合用，直接为身体补充 “血液库存”。炒白术、茯苓健脾祛湿，脾胃是气血生化之源，把脾胃功能调理好，气血才能源源不断地生成；白芍养血敛阴，川芎活血行气，让补进去的血能顺畅运行，避免补得太腻。炙甘草调和诸药，陈皮理气和中，砂仁醒脾开胃，大枣养血安神，共同辅助主药发挥作用，全方益气补血、健脾和胃。
在实际运用中，要根据患者的具体症状灵活加减：
睡眠问题失眠多梦严重的患者，加酸枣仁 20g、夜交藤 15g、合欢皮 12g。酸枣仁养心补肝、宁心安神，夜交藤养血安神、通络祛风，合欢皮解郁安神，三味药协同作用，改善睡眠质量。若伴有心悸怔忡，再加琥珀粉 3g（冲服），琥珀能镇惊安神、活血散瘀，让心神安定。消化问题食欲不振、腹胀明显的，加炒麦芽 15g、焦山楂 15g、鸡内金 10g。炒麦芽消食健胃，尤其擅长消米面薯芋食滞；焦山楂消食化积，对肉食积滞效果好；鸡内金消食健胃、涩精止遗，增强脾胃运化能力。若出现腹泻症状，去熟地，加山药 20g、芡实 15g，山药补脾养胃，芡实益肾固精、补脾止泻，起到健脾止泻的作用。出汗问题自汗多，稍微活动就大汗淋漓的，加浮小麦 30g、麻黄根 12g、煅牡蛎 30g（先煎）。浮小麦益气除热、止汗，麻黄根固表止汗，煅牡蛎收敛固涩，增强固表止汗的效果。若是夜间盗汗，加知母 10g、黄柏 10g、地骨皮 12g，知母、黄柏清热泻火、滋阴润燥，地骨皮凉血除蒸，缓解阴虚盗汗的症状。疼痛问题伴有头痛头晕的，加天麻 10g、钩藤 15g（后下）、菊花 10g。天麻息风止痉、平抑肝阳，钩藤清热平肝、息风定惊，菊花清肝明目，改善头部不适。若是肢体麻木疼痛，加鸡血藤 15g、桑枝 12g、木瓜 10g，鸡血藤活血补血、舒筋活络，桑枝祛风湿、利关节，木瓜舒筋活络、和胃化湿，缓解肢体症状。女性特殊症状女性月经量少、色淡的，加益母草 15g、泽兰 10g、桃仁 10g，益母草活血调经，泽兰活血化瘀、行水消肿，桃仁活血祛瘀，促进经血排出。若有经期腹痛，加元胡 10g、五灵脂 10g，元胡活血行气止痛，五灵脂活血散瘀，缓解痛经症状。除了药物治疗，叮嘱患者需调整生活习惯。饮食上，建议多吃山药红枣粥、桂圆莲子羹这类补气血的食物，避免生冷、油腻、辛辣的东西。作息要规律，晚上尽量在 11 点前入睡，让身体得到充分休息。适当进行八段锦、太极拳等舒缓的运动，促进气血流通，但别过度劳累。保持心情舒畅也很重要，长期焦虑、抑郁会进一步耗伤气血，可以通过听音乐、散步等方式缓解压力。
气血两虚的调理是个持久战，一般需要连续服药 1 - 2 个月，根据症状改善情况调整药方。只要坚持规范治疗，配合生活方式的改变，大多数患者都能明显改善症状，恢复健康状态。本文分享气血双补思路与经验方，旨在帮助大家加深对中医理论的理解。中医强调辨证论治，一人一方，切不可盲目照搬药方。如有不适，建议及时就医，由专业医师辨证开方。
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